注解伤寒论卷第六

注解伤寒论卷第六

汉张仲景著　　　　　　?王叔和撰次宋成无已注，　　　　　　明汪济川校正

辨太隂脉证并治第十

太隂之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胷下结鞕。

太隂为病，阳邪传里也。太隂之脉布胃中，邪气壅而为腹满。上不得降者，呕吐而食不下。下不得升者，自利益甚，时腹自痛。隂塞在内而为腹痛者，则为常痛。此阳邪干里。虽痛而亦不常痛。但时时腹自痛也。若下之。则隂邪留于胷下为结鞕。经曰。病?于隂。而反下之。因作痞。

太隂中风。四肢烦疼。阳㣲隂澁而长者。为欲愈。太隂脾也。主营四末。

太隂中风。四肢烦疼者。风滛末疾也。表邪少则㣲。里向和则澁而长。长者阳也。隂病见阳脉则生。以隂得阳则解。故云欲愈。

太隂病欲解时。从亥至丑上

脾为隂。土王于丑。亥子向阳。故云解时。

太隂病脉浮者。可?汗。宜桂枝汤。经曰。浮为在表。沉为在里。太隂病脉浮者。邪在经也。故当汗散之。

自利不渇者。属太隂。以其藏有寒故也。当温之。宜服四逆。軰

自利而渇者。属少隂。为寒在下焦。目利不渇者。属太隂。为寒在中焦。与四逆等汤。以温其藏。

伤寒脉浮而缓。手足自温者。繋在太隂。太隂当?。身黄。若小便自利者。不能?黄。至七八日。虽暴烦。下利日十余行。必自止。以脾家实。腐秽当去故也。太隂病至七八日。大便鞕者。为太隂入府。传于阳明也。今至七八日。暴烦下利十余行者。脾家实。腐秽去也。下利烦燥者死。此以脾气和。逐邪下泄。故虽暴烦下利日十余行。而利必自止。

本太阳病。医反下之，因而腹满时痛者，属太隂也，桂枝加芍药汤主之。

表邪未罢，医下之，邪因乘虚传于太隂，里气不和，故腹满时痛。与桂枝汤以解表，加芍药以和里。

太实痛者，桂枝加大黄汤主之。

大实大满，自可除下之，故加大黄以下大实。太隂为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

腹满痛者，

太隂病也。脉弱，其人续自便利，则邪虽在里，未成大实，欲与大黄、芍药攻满痛者，宜少与之，以胃气尚弱，易为动利也。