病不可下证第六

病不可下证第六

脉濡而弱，弱反在?，濡反在顚，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出而反躁烦，涩则无血，厥而且寒。阳微不可下。下之则心下痞坚。动气在右。不可下。下之则津液内竭。咽燥?乾。头眩心悸。

动气在左。不可下。下之则腹里拘急。食不下。动气反剧。身虽有?。卧反欲踡。

动气在上。不可下。下之则掌握?烦。身浮冷。?汗自泄。欲水自灌。

动气在下，不可下，下之则腹满，卒起头眩，食则下清榖，心下痞坚，

咽中闭塞，不可下，下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲踡，身体急痛，复下利，日十数行。

诸外实，不可下，下之则发微?，亡脉则厥，当脐握?。

诸虚不可下，下之则渇，引水者易愈，恶水者剧，

脉濡而弱，弱反在?，濡反在顚，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为隂寒，上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下，微则为欬，欬则吐涎沫，下之欬则止而利不休，?中如虫啮，粥入则出，小便不利，两脇拘急，喘息为难，颈背相牵，臂则不仁，极寒反汗出，躯冷若冰，眼睛不慧，语言不休，榖气多入，则为除中，口虽欲言，舌不得前，

脉濡而弱，弱反在?，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮则为阳虚，数则为无血，浮则为虚，数则生?，浮则为虚，自汗而恶寒，数则为痛，振而寒栗。微弱在?，?下为急。喘汗不得呼吸。呼吸之中。痛在于脇。振寒相搏。其形如疟。医反下之。令脉急数。发?。狂走见鬼。心下为痞。小便淋?。少腹甚坚。小便血也。脉濡而紧。濡则阳气微。紧则荣中寒。阳微卫中风。发?而恶寒。荣紧胃气冷。微呕。心内烦。医以为太?。觧肌而发汗。亡阳虚烦躁，心下苦痞坚。表里俱虚竭，卒起而头眩。客?在皮肤，怅快不得眠。不知胃气冷，紧寒在関元。技巧无所施，汲水灌其身。客?应时罢，栗栗而振寒。重被而覆之，汗出而冒巓。体惕而又振，小便为微难。寒气因水发，清榖不容间，呕变反肠出，顚倒不得安，手足为微逆，身冷而内烦，遟欲从后救，安可复追还。

脉浮而大，浮为气实，大为血虚，血虚为无隂，孤阳独下隂部，小便难，胞中虚，今反小便利而大汗出，法卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦不眠，血薄肉消，而成暴液，医复以毒药攻其胃。此为重虚。客阳去有期。必下如汚泥而死。

趺阳脉遟而缓。胃气如经。趺阳脉浮而数。浮则伤胃。数则动脾。此非本病。医特下之所为也。荣卫内䧟。其数先微。脉反但浮。其人必坚。气噫而除。何以言之。脾脉本缓。今数脉动脾。其数先㣲。故知脾气不治。大便坚，气噫而除。今脉反浮。其数改㣲。邪气独留。心中则饥。邪?不杀榖潮?发渴。数脉当遟。缓脉因前后度数如前，病者则饥。数脉不时，则生恶疮。脉数者。乆数不止。止则邪结。正气不能复。正气却结于藏。故邪气浮之。与皮毛相得。脉数者，不可下，下之必烦，利不止，

少隂。病脉㣲，不可发其汗，无阳故也。阳巳虚，尺中弱涩者，复不可下之。

脉浮大，应发其汗，医反下之，此为大逆。

脉浮而大，心下反坚，有?属藏，攻之不全，㣲汗属府，溲数则坚，汗多即愈，汗少便难，脉遟尚未可攻。

二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出，复不彻，因转属阳明，欲自汗出，不恶寒，若太阳证不罢，不可下，下之为逆。

结?证，其脉浮大，不可下，下之即死。

太阳与阳明合病，喘而?满，不可下之。

太阳与少阳并病，心下痞坚，颈项强而眩，勿下之。

诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。

病欲吐者，不可下之。

太阳病有外证未觧，不可下，下之为逆。

病发于阳而反下之，?入因作结。?发于隂而反下之，因作痞。痞

脉浮坚，而下之紧，反入里，因作痞。

夫病阳多者?，下之则坚，

本虚，攻其?必

无阳，隂强而坚，下之必清榖而腹满。太隂之为病，腹满而吐，食不下，下之益甚，腹时自痛，?下结坚。

厥隂之为病，消渴，气上撞，心中疼?，饥而不欲食，甚者则欲吐，下之不肯止。

少隂病，其人饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦遟，此?中实，不可下也。

伤寒五六日不结?，腹濡脉虚，复厥者，不可下，下之亡血死。伤寒发?，但头痛，㣲汗出，发其汗则不识人，熏之则喘，不得小便，心腹满，下之则短气而腹满，小便难，头痛背强，加温针则必衂。

伤寒其脉隂阳俱紧，恶寒，发?则脉欲厥，厥者脉?来大。渐渐小。更来渐大。是其?也。恶寒甚者。拿拿汗出。喉中痛。?多者。目赤睛不慧。毉复发之。咽中则伤。若复下之。则两目闭。寒多清榖。?多便脓血。熏之则发黄。熨之则咽燥。小便利者可救。难者必危殆。

伤寒发?。口中勃勃气出。头痛目黄，?衂不可制。贪水者必呕。恶水者厥。下之，咽中生疮。假令手足温者，下重便脓血。头痛目黄者下之。目闭。贪水者下之。其脉必厥。其声嘤，咽喉塞。发其汗则战栗。隂阳俱虚。恶水者下之。里冷不嗜食，大便完榖出。发其汗，口中伤。舌上胎滑，烦躁。脉数实，不大便六七日后必便血，复发其汗，小便即自利。

得病二三者，脉弱，无太阳柴胡证，而烦躁，心下坚，至四日，虽能食，以承气汤少与㣲和之，令小安。至六日，与承气汤一升，不大便六七日，小便少者，虽不大便，但头坚后溏，未定成其坚，攻之必溏。当须小便利定坚。乃可攻之。

藏结无阳证。寒而不?。其人反静。舌上胎滑者。不可攻也。

伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。

阳明病潮?㣲坚。可与承气汤。不坚不可与。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。可少与小承气汤。腹中转失气者。此为有燥屎。乃可攻之。若不转失气者。此但头坚后溏。不可攻之。攻之必腹满不能食。欲饮水者。即哕。其后发?者。必复坚。以小承气汤和之。若不转失气者。愼不可攻之。

阳明病。身合色赤者。不可攻也。必发?。色黄者。小便不利也。阳明病。当心下坚满，不可攻之，攻之遂利不止者死，止者愈。阳明病，自汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土?根及猪胆汁，皆可以导

下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣，属当归四逆汤。