至真要大論篇第七十四

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2023-12-06 08:00

至真要大論篇第七十四

黄帝問曰:五氣交合,盈虚更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?歧伯再拜對曰:明乎哉問也!天地之大紀,人神之通應也。帝曰:願聞上合昭昭,下合冥冥,柰何?歧伯曰:此道之所主,工之所疑也。

帝曰:願聞其道也。歧伯曰:厥隂司天,其化以風;少隂司天,其化以熱;太隂司天,其化以濕;少陽司天,其化以火;陽明司天,其化以燥;太陽司天,其化以寒。以所臨藏位,命其病者也。帝曰:地化柰何?歧伯曰:司天同?,間氣皆然。帝曰:間氣何謂。歧伯曰:司左右者,是謂間氣也。

帝曰:何以異之?歧伯曰:主歳者紀歳,間氣者紀歩也。帝曰:善。歳主柰何?歧伯曰:厥隂司天爲風化,在泉爲酸化,司氣爲蒼化,間氣爲動化。少隂司天爲熱化,在泉爲苦化,不司氣化,居氣爲灼化。太隂司天爲濕化,在泉爲甘化,司氣爲黅化,間氣爲柔化。少陽司天爲火化,在泉爲苦化,司氣爲丹化,間氣爲明化。陽明司天爲燥化,在泉爲辛化,司氣爲素化,間氣爲清化。太陽司天爲寒化,在泉爲鹹化,司氣爲?化,間氣爲藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五藏所宜,廼可以言盈虚,病生之緒也。

帝曰:厥隂在泉而酸化先,余知之矣。風化之行也何如?歧伯曰:風行于地,所謂本也。餘氣同法。本乎天者,天之氣也。本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節分而萬物化生矣。故曰:謹候氣冝,無失病機。此之謂也。

帝曰:其主病何如?歧伯曰:司歳備物,則無遺主矣。帝曰:先歳物何也。歧伯曰:天地之專精也。帝曰:司氣者何如?歧伯曰:司氣者主歳同然有餘不足也。帝曰:非司歳物何謂也?歧伯曰:散也,故質同而異等也。氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。帝曰:歳主藏害何謂?歧伯曰:以所不勝命之,則其要也。

帝曰:治之柰何?歧伯曰:上淫于下,所勝平之,外淫于内,所勝治之。帝曰:善。平氣何如?歧伯曰:謹察隂陽所在而調之,以平爲期,正者正治,反者反治。

帝曰:夫子言察隂陽所在而調之,論言人迎與寸口相應,若引繩,小大齊等,命曰平。隂之所在,寸口何如?歧伯曰:視歳南北可知之矣。帝曰:願卒聞之。歧伯曰:北政之歳,少隂在泉,則寸口不應。厥隂在泉,則右不應。太隂在泉,則左不應。南政之歳,少隂司天,則寸口不應。厥隂司天,則右不應。太隂司天,則左不應。諸不應者,反其診則見矣。帝曰:尺?何如?歧伯曰:北政之歳,三隂在下,則寸不應。三隂在上,則尺不應。南政之歳,三隂在天,則寸不應;三隂在泉,則尺不應。左右同。故曰,知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。

帝曰:善。天地之氣,内淫而病何如?歧伯曰:歳厥隂在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草廼早秀,民病洒洒振寒,善伸數欠,心痛支滿,兩脇裏急,飲食不下,鬲咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。歳少隂在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,隂處反明。民病腹中常鳴,氣上衝胷,喘不能乆立,寒熱,皮膚痛,目暝齒痛,䪼腫,惡寒發熱如瘧,少腹中痛,腹大。蟄蟲不藏。歳太隂在泉,草乃早榮。濕淫所勝,則埃昬巖谷,黄反見黒至隂之交。民病飲積,心痛,耳聾,渾渾焞焞,嗌腫喉痺,隂病血見,少腹痛腫,不得小便。病衝頭痛,目似脫,項似㧞,腰似折,髀不可以回,膕如結,腨如别。歳少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便,少隂同候。歳陽明在泉,燥淫所勝,則霿霧清暝。民病喜嘔,嘔有苦,善大息,心脅痛,不能反側,甚則嗌乾面塵,身無膏澤,足外反熱。歳太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘慄。民病少腹控睪,引腰脊,上衝心痛,血見,嗌痛頷腫。

帝曰:善。治之柰何?歧伯曰:諸氣在泉,風淫于内,治以辛涼,佐以苦,以甘緩之,以辛散之。熱淫于内,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。濕淫于内,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。火淫于内,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。寒淫于内,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹冩之,以辛潤之,以苦堅之。

帝曰:善。天氣之變何如?歧伯曰:厥隂司天,風淫所勝,則太虛埃昬,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄,瘕水閉,蟄蟲不去,病本于脾,衝陽絶,死不治。少隂司天,熱淫所勝,怫熱,至火行其政。民病胷中煩熱,嗌乾,右胠滿,皮膚痛,寒熱欬喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衂嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛,肺䐜,腹大滿,膨膨而喘欬,病本于肺。尺澤絶,死不治。太隂司天,濕滛所勝,則沈隂且布,雨變枯槁。胕腫骨痛,隂痺。隂痺者,按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,隂氣不用,饑不欲食,欬唾則有血,心如懸,病本于腎。太谿絶,死不治。少陽司天,火淫所勝,則温氣流行,金政不平。民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上,皮膚痛,色變黄赤,傳而爲水,身面胕腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍,欬唾血,煩心,胷中熱,甚則鼽衂,病本于肺。天府絶,死不治。陽明司天,燥淫所勝,則木廼晩榮,草廼晩生。筋骨内變,民病左胠脇痛,寒清于中,感而瘧,大涼革?,欬,腹中鳴,注泄鶩溏,名木歛,生菀于下,草焦上首,心脅暴痛,不可反側,嗌乾面塵,腰痛,丈夫㿗疝,婦人少腹痛,目昧眥,瘍瘡痤癰,蟄蟲來見,病本于肝。太衝絶,死不治。太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰。血變于中,發爲癰瘍,民病厥心痛,嘔血,血泄, 衂善悲,時眩仆,運火炎烈,雨暴廼雹,胸腹滿,手熱肘攣,掖衝,心澹澹大動,胸脇胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌乾,甚則色炲,渇而欲飲,病本于心。神門絶,死不治。所謂動氣知其藏也。

帝曰:善。治之柰何?歧伯曰:司天之氣,風滛所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸冩之。熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦温,佐以甘辛,以汗爲故而止。火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之,熱滛同。燥滛所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之。寒滛所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以鹹冩之。

帝曰:善。邪氣反勝,治之柰何?歧伯曰:風司于地,清反勝之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。熱司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。濕司于地,熱反勝之,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之。火司于地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。燥司于地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和爲利。寒司于地,熱反勝之,治以鹹冷,佐以甘辛,以苦平之。帝曰:其司天邪勝何如?歧伯曰:風化於天,清反勝之,治以酸温,佐以甘苦。熱化於天,寒反勝之,治以甘温,佐以苦酸辛。濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化於天,熱反勝之,治以鹹冷,佐以苦辛。

帝曰:六氣相勝柰何?歧伯曰:厥隂之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃鬲如寒,大風數舉,倮蟲不滋,胠脇氣并,化而爲熱,小便黄赤,胃脘當心而痛,上支兩脇,腸鳴飱泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,鬲咽不通。少隂之勝,心下熱,善饑,齊下反動,氣遊三焦,炎暑至,木廼津,草廼萎,嘔逆躁煩,腹滿痛,溏泄,傳爲赤沃。太隂之勝,火氣内鬱,瘡瘍於中,流散於外,病在胠脇,甚則心痛熱格,頭痛,喉痺,項強。獨勝則濕氣内鬰,寒廹下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿,雨數至,燥化廼見,少腹滿,腰脽重強,内不便,善注泄,足下温,頭重,足脛胕腫,飲發於中,胕腫於上。少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善饑,耳痛溺赤,善驚,譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲廼屈,少腹痛,下沃赤白。陽明之勝,清發於中,左胠脇痛,溏泄,内爲嗌塞,外發㿗疝。大涼肅殺,華英改容,毛蟲廼殃,胸中不便,嗌塞而欬。太陽之勝,凝凓且至,非時水冰,羽廼後化,痔瘧發。寒厥入胃,則内生心痛,隂中廼瘍,隠曲不利,互引隂股,筋肉拘苛,血脉凝泣,絡滿色變,或爲血泄,皮膚否腫,腹滿食減,熱反上行,頭項囟頂,腦户中痛,目如脱,寒入下焦,傳爲濡冩。

帝曰:治之柰何?歧伯曰:厥隂之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸冩之。少隂之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘冩之。太隂之勝,治以鹹熱,佐以辛甘,以苦冩之。少陽之勝,治以辛寒,佐以甘鹹,以甘冩之。陽明之勝,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以鹹冩之。

帝曰:六氣之復何如?歧伯曰:悉乎哉問也。厥隂之復,少腹堅滿,裏急暴痛,偃木飛沙,倮蟲不榮,厥心痛,汗發嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾,食痺而吐,衝陽絶,死不治。少隂之復,燠熱内作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔焫,嗌燥,分注時止,氣動於左,上行於右,欬,皮膚痛,暴瘖,心痛,鬰冒不知人,廼,洒淅惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,渇而欲飲,少氣,骨痿,隔腸不便,外爲浮腫,噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不復,病疿胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,欬而鼻淵,天府絶,死不治。太隂之復,濕變廼舉,體重,中滿,食飲不化,隂氣上厥,胷中不便,飲發於中,欬喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重,而掉瘛尤甚,嘔而宻黙,唾吐清液,甚則入腎,竅冩無度。太谿絶,死不治。少陽之復,大熱將至,枯燥燔爇,介蟲廼耗,驚瘛欬衂,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火氣内發,上爲口糜,嘔逆,血溢血泄,發而爲瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渇引水漿,色變黄赤,少氣脉萎,化而爲水,傳爲胕腫,甚則入肺,欬而血泄。尺澤絶,死不治。陽明之復,清氣大舉,森木蒼乾,毛蟲廼厲,病生胠脇,氣歸於左,善太息,甚則心痛否滿,腹脹而泄,嘔苦,欬噦煩心,病在鬲中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣。太衝絶,死不治。太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲廼死,心胃生寒,胷膈不利,心痛否滿,頭痛善悲,時眩仆,食減,腰脽反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上衝心,唾出清水,及爲噦噫,甚則入心,善忘善悲,神門絶,死不治。

帝曰:善。治之柰何?歧伯曰:厥隂之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸冩之,以甘緩之。少隂之復,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘冩之,以酸收之,辛苦發之,以鹹耎之。太隂之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦冩之,燥之泄之。少陽之復,治以鹹冷,佐以苦辛,以鹹耎之,以酸收之,辛苦發之。發不逺熱,無犯温涼。少隂同法。陽明之復,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。太陽之復,治以鹹熱,佐以甘辛,以苦堅之。治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者耎之,脆者堅之,衰者補之,強者冩之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗。此治之大體也。

帝曰:善。氣之上下何謂也?歧伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之。下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報氣屈伏而未發也。復至則不以天地異名,皆如復氣爲法也。

帝曰:勝復之動,時有常乎?氣有必乎?岐伯曰:時有常位,而氣無必也。

帝曰:願聞其道也。岐伯曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。有勝則復,無勝則否。帝曰:善。復已而勝,何如?歧伯曰:勝至則復,無常數也,衰迺止耳。復已而勝,不復則害,此傷生也。帝曰:復而反病何也?歧伯曰:居非其位,不相得也。大復其勝,則主勝之,故反病也,所謂火燥熱也。帝曰:治之何如?歧伯曰:夫氣之勝也,㣲者隨之,甚者制之。氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平爲期。此其道也。

帝曰:善。客主之勝復柰何?歧伯曰:客主之氣勝而無復也。

帝曰:其逆從何如。歧伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。

帝曰:其生病何如?歧伯曰:厥隂司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則欬;主勝則胷脇痛,舌難以言。少隂司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫血溢,瘡瘍,欬喘;主勝則心熱煩躁,甚則脇痛支滿。太隂司天,客勝則首面胕腫,呼吸氣喘;主勝則胷腹滿,食已而瞀。少陽司天,客勝則丹胗外發,及爲丹熛,瘡瘍,嘔逆,喉痺,頭痛,嗌腫,耳聾,血溢,内爲瘛瘲;主勝則胷滿欬仰息,甚而有血,手熱。陽明司天,清復内餘,則欬衂嗌塞,心鬲中熱,欬不止而白血出者死。太陽司天,客勝則胷中不利,出清涕,感寒則欬;主勝則喉嗌中鳴。厥隂在泉,客勝則大關節不利,内爲痙强拘瘛,外爲不便;主勝則筋骨繇併,腰腹時痛。少隂在泉,客勝則腰痛,凥股膝髀腨䯒,足病,瞀熱以酸,胕腫不能久立,溲便變;主勝則厥氣上行,心痛發熱,鬲中衆痺皆作,發於胠脇,魄汗不藏,四逆而起。太隂在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,濕客下焦,發而濡冩,及爲腫隠曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則爲疝。少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔。少隂同候。陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便冩;主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下爲鶩溏,則寒厥於腸,上衝胷中,甚則喘不能乆立。太陽在泉,寒復内餘,則腰凥痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。

帝曰:善。治之柰何?歧伯曰:髙者抑之,下者舉之,有餘折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒温,同者逆之,異者從之。帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余以知之矣。其於正味何如?歧伯曰:木位之主,其寫以酸,其補以辛。火位之主,其冩以甘,其補以鹹。土位之主,其冩以苦,其補以甘。金位之主,其冩以辛,其補以酸。水位之主,其冩以鹹,其補以苦。厥隂之客,以辛補之,以酸冩之,以甘緩之。少隂之客,以鹹補之,以甘冩之,以鹹收之。太隂之客,以甘補之,以苦冩之,以甘緩之。少陽之客,以鹹補之,以甘冩之,以鹹耎之。陽明之客,以酸補之,以辛冩之,以苦泄之。太陽之客,以苦補之,以鹹冩之,以苦堅之,以辛潤之。開發腠理,致津液,通氣也。

帝曰:善。願聞隂陽之三也,何謂?歧伯曰:氣有多少,異用也。帝曰:陽明何謂也。歧伯曰:兩陽合明也。帝曰:厥隂何也?歧伯曰:兩隂交盡也。帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,願聞其約柰何?歧伯曰:氣有髙下,病有逺近,證有中外,治有輕重,適其至所爲故也。大要曰:君一臣二,竒之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,竒之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者竒之,逺者偶之,汗者不以竒,下者不以偶。補上治上制以緩,補下治下制以急。急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所逺而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而竒偶,制小其服也;逺而竒偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。竒之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱温涼,反從其病也。帝曰:善。病生於本,余知之矣。生於標者,治之柰何?歧伯曰:病反其本,得標之病。治反其本,得標之方。

帝曰:善。六氣之勝,何以候之?歧伯曰:乗其至也,清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉。熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。乗年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空:亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝之氣,其必來復也。

帝曰:其脉至何如?歧伯曰:厥隂之至,其脉弦;少隂之至,其脉鈎;太隂之至,其脉沈;少陽之至,大而浮;陽明之至,短而濇;太陽之至,大而長。至而和則平,至而甚則病。至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,隂陽易者危。

帝曰:六氣標本,所從不同,柰何?歧伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。帝曰:願卒聞之。歧伯曰:少陽太隂從本,少隂太陽從本從標,陽明厥隂不從標本,從乎中也。故從本者,化生於本;從標本者,有標本之化;從中者,以中氣爲化也。帝曰:脉從而病反者,其診何如?歧伯曰:脉至而從,按之不鼔,諸陽皆然。帝曰:諸隂之反,其脉何如?歧伯曰:脉至而從,按之鼓甚而盛也。是故百病之起,有生於本者,有生於摽者,有生於中氣者,有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也;若順,逆也。故曰:知標與本,用之不殆;明知逆順,正行無問。此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。故大要曰:粗工嘻嘻,以爲可知,言熱未已,寒病復始,同氣異形,迷診亂經,此之謂也。夫標本之道,要而博,小而大,可以言一,而知百病之害。言標與本,易而勿損。察本與標,氣可令調,明知勝復,爲萬民式,天之道畢矣。

帝曰:勝復之變,早晏何如?歧伯曰:夫所勝者,勝至巳病,病巳愠愠而復巳萌也。夫所復者,勝盡而起,得位而甚。勝有㣲甚,復有少多。勝和而和,勝虗而虗,天之常也。帝曰:勝復之作,動不當位,或後時而至,其故何也?歧伯曰:夫氣之生,與其化,衰盛異也。寒暑温涼,盛衰之用,其在四維。故陽之動,始於温,盛於暑。隂之動,始於清,盛於寒。春夏秋冬,各差其分。故大要曰:彼春之暖,爲夏之暑;彼秋之忿,爲冬之怒。謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知。此之謂也。帝曰:差有數乎。歧伯曰:又凡三十度也。帝曰:其脉應皆何如?歧伯曰:差同正法,待時而去也。脉要曰:春不沈,夏不弦,冬不濇,秋不數,是謂四塞。沈甚曰病,弦甚曰病,濇甚曰病,數甚曰病。參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。故曰氣之相守司也,如權衡之不得相失也。夫隂陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起。此之謂也。帝曰:幽明何如?歧伯曰:兩隂交盡,故曰幽;兩陽合明,故曰明。幽明之配,寒暑之異也。帝曰:分至何如?歧伯曰:氣至之謂至,氣分之謂分。至則氣同,分則氣異。所謂天地之正紀也。帝曰:夫子言春秋氣始于前,冬夏氣始于後,余已知之矣。然六氣往復,主歳不常也,其補冩奈何?歧伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也。左右同法。大要曰:少陽之主,先甘後鹹;陽明之主,先辛後酸;太陽之主,先鹹後苦;厥隂之主,先酸後辛;少隂之主,先甘後鹹;太隂之主,先苦後甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。

帝曰:善。夫百病之生也,皆生於風寒暑濕燥火,以之化之變也。經言盛者冩之,虚者補之。余錫以方士,而方士用之,尚未能十全。余欲令要道必行,桴鼔相應,猶㧞刺雪汗,工巧神聖,可得聞乎?歧伯曰:審察病機,無失氣宜,此之謂也。帝曰:願聞病機何如?歧伯曰:諸風掉胘,皆屬於肝;諸寒收引,皆屬於腎;諸氣膹鬱,皆屬於肺;諸濕腫滿,皆屬於脾;諸熱瞀瘛,皆屬於火;諸痛痒瘡,皆屬於心;諸厥固泄,皆屬於下;諸痿喘嘔,皆屬於上;諸禁鼔慄,如喪神守,皆屬於火;諸痙項强,皆屬於濕;諸逆衝上,皆屬於火;諸脹腹大,皆屬於熱;諸躁狂越,皆屬於火;諸暴强直,皆屬於風;諸病有聲,鼔之如鼔,皆屬於熱;諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬於火;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱;諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒;諸嘔吐酸,暴注下迫;皆屬於熱。故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虚者責之。必先五勝,疎其血氣,令其調達而致和平。此之謂也。

帝曰:善。五味隂陽之用何如?歧伯曰:辛甘發散爲陽,酸苦涌泄爲隂,鹹味涌泄爲隂,淡味滲泄爲陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或耎或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。帝曰:非調氣而得者,治之柰何?有毒無毒,何先何後?願聞其道。歧伯曰:有毒無毒,所治爲主,適大小爲制也。帝曰:請言其制。歧伯曰:君一臣二,制之小也;君一臣三佐五,制之中也;君一臣三佐九,制之大也。寒者熱之,熱者寒之,㣲者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者温之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者温之,逸者行之,驚者平之。上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,適事爲故。

帝曰:何謂逆從?歧伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝曰:反治何謂?歧伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已。

帝曰:善。氣調而得者何如?歧伯曰:逆之從之,逆而從之,從而逆之,疎氣令調,則其道也。帝曰:善。病之中外何如?歧伯曰:從内之外者,調其内;從外之内者,治其外;從内之外而盛於外者,先調其内,而後治其外;從外之内而盛於内者,先治其外而後調其内。中外不相及,則治主病。

帝曰:善。火熱復,惡寒發熱,有如瘧狀。或一日發,或間數日發,其故何也?歧伯曰:勝復之氣,㑹遇之時有多少也。隂氣多而陽氣少,則其發日逺;陽氣多而隂氣少,則其發日近。此勝復相薄,盛衰之節,瘧亦同法。帝曰:論言治寒以熱,治熱以寒,而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者,寒之而熱;有病寒者,熱之而寒。二者皆在,新病復起,柰何治。歧伯曰:諸寒之而熱者取之隂,熱之而寒者取之陽,所謂求其屬也。帝曰:善。服寒而反熱,服熱而反寒,其故何也?歧伯曰:治其王氣,是以反也。帝曰:不治王而然者,何也?歧伯曰:悉乎哉問也,不治五味屬也。夫五味入胃,各歸所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,鹹先入腎。乆而増氣,物化之常也。氣増而乆,夭之由也。

帝曰:善。方制君臣,何謂也?歧伯曰:主病之謂君,佐君之謂臣,應臣之謂使。非上下三品之謂也。帝曰:三品何謂?歧伯曰:所以明善惡之殊貫也。帝曰:善。病之中外何如。歧伯曰:調氣之方,必别隂陽,定其中外,各守其鄉,内者内治,外者外治,㣲者調之,其次平之,盛者奪之。汗者下之。寒熱温涼,衰之以屬,隨其攸利。謹道如法,萬舉萬全,氣血正平,長有天命。帝曰:善。

重廣?注黄帝内經素問卷第二十二

至真要大論熠焞膨痤,爇熛䐈脆。

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