○刺節真邪第七十五

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2023-12-06 08:01

○刺節真邪第七十五

黄帝問于歧伯曰:余聞刺有五節,奈何?歧伯曰:固有五節:一曰振埃,二曰發曚,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。黄帝曰:夫子言五節,余未知其意。歧伯曰:振埃者,刺外經,去陽病也;發矇者,刺府輸,去府病也;去爪者,刺闗節肢絡也;徹衣者,盡刺諸陽之竒輸也。解惑者,盡知調隂陽,補寫有餘不足,相傾移也。

黄帝曰:刺節言振埃,夫子乃言刺外經,去陽病,余不知其所謂也,願卒聞之。歧伯曰:振埃者,陽氣大逆,上滿於胷中,憤瞋肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,䭇不得息,請言振埃,尚疾於振埃。黄帝曰:善。取之何如?歧伯曰:取之天容。黄帝曰:其欬上氣竆詘胷痛者,取之奈何?歧伯曰:取之廉泉。

黄帝曰:取之有數乎?歧伯曰:取天容者,無過一里;取廉泉者,血變而止。帝曰:善哉。

黄帝曰:刺節言發矇,余不得其意。夫發矇者,耳無所聞,目無所見。夫子乃言刺府輸,去府病,何輸使然。願聞其故。歧伯曰:妙乎哉問也。此刺之大約。鍼之極也。神朙之類也。口説書卷。猶不能及也。請言發矇耳尚疾於發矇也。

黄帝曰。善。願卒聞之。歧伯曰。刺此者。必於日中刺其聽宫。中其眸子。聲聞於耳。此其輸也。黄帝曰。善。何謂聲聞於耳。歧伯曰。刺邪以手堅按其兩鼻竅。而疾偃其聲。必應於鍼也。黄帝曰。善。此所謂弗見爲之。而無目視。見而取之。神朙相得者也。

黄帝曰。刺節善去爪。夫子乃言刺闗節肢絡。願卒聞之。歧伯曰。腰脊者。身之大闗節也。肢脛者。人之管以趨翔也。莖垂者。身中之機隂精之?。津液之道也。故飲食不節。喜怒不時,津液内溢,乃下留於睪,血道不通,日大不休,俛仰不便,趨翔不能。此病榮然有水,不上不下,鈹石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。帝曰:善。

黄帝曰:刺節言徹衣,夫子乃言盡刺諸陽之竒輸,未有常處也。願卒聞之。歧伯曰:是陽氣有餘而隂氣不足,隂氣不足則内?,陽氣有餘則外?。内?相摶,?於懷炭,外畏綿帛,近不可近身,又不可近席,腠理閉塞,則汗不出,舌焦脣槁,腊乾嗌燥,飲食不讓美惡。

黄帝曰:善。取之奈何?歧伯曰:或之於其天府,大杼三痏,又刺中膂,以去其?,補足手太隂以去其汗,?去汗稀,疾於徹衣。黄帝曰:善。

黄帝曰:刺節言解惑,夫子乃言盡知調隂陽,補寫有餘不足,相傾移也,惑何以解之?歧伯曰:大風在身,血脉偏虚,虚者不足,實者有餘,輕重不得,傾側宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆。顛倒無常。甚於迷惑。

黄帝曰。善。取之奈何。歧伯曰。寫其有餘。補其不足。隂陽平復。用鍼若此。疾於解惑。黄帝曰。善。請藏之靈蘭之室。不敢妄出也。

黄帝曰。余聞刺有五邪。何謂五邪。歧伯曰。病有持癰者。有容大者。有狹小者。有?者。有寒者。是謂五邪。

黄帝曰。刺五邪奈何。歧伯曰。几刺五邪之方。不過五章。痺?消滅。腫聚散亡。寒痺益温。小者益陽。大者必去。請道其方。

凡刺癰邪無迎隴。易俗移性。不得膿。脆道更行。去其鄉。不安處所。乃散亡。諸隂陽過癰者。取之。其輸寫之。

凡刺大邪。日以小,泄奪其有餘,乃益虚,剽其通,鍼其邪,肌肉親視之,毋有反其真。刺諸陽分肉間。

凡刺小邪,日以大,補其不足,乃無害。視其所在,迎之界逺近盡至,其不得外侵而行之,乃自費。刺分肉間。

凡刺?,邪越而蒼,出遊不歸,乃無病。爲開通,辟門户,使邪得出,病乃巳。

凡刺寒邪,日以温徐徃徐來致其神。門戸巳閉,氣不分,虚實得調,其氣存也。

黄帝曰:官鍼奈何?歧伯曰:刺癰者用鈹鍼,刺大者用鋒鍼,刺小者用員利鍼,刺?者用鑱鍼,刺寒者用毫鍼也。

請言解論,與天地相應,與四時相副。人參天地,故可爲解。下有漸洳。上生葦蒲。此所以知形氣之多少也。隂陽者,寒暑也。?則滋雨而在上。根荄少汁。人氣在外。皮膚緩。腠理開。血氣減。汁大泄。皮淖澤。寒則地凍水冰。人氣在中。皮膚緻。腠理閉。汗不出。血氣强。肉堅濇。當是之時。善行水者。不能徃冰。善穿地者。不能鑿凍。善用鍼者。亦不能取。四厥。血脉凝結。堅摶不徃。來者亦未可即柔。故行水者。必待天温。冰釋凍解。而水可行。地可穿也。人脉猶是也。治厥者。必先熨調和其經。掌與腋。肘與脚。項與脊。以調之。火氣巳通。血脉乃行。然後視其病脉。淖澤者。刺而平之。堅緊者。破而散之。氣下乃止。此所謂以解結者也。

用鍼之類。在於調氣。氣積於胃。以通營衛。各行其道。宗氣留於海。其下者注於氣街。其上者走於息道。故厥在於足。宗氣不下。脉中之血。凝而留止。弗之火調。弗能取之。

用鍼者。必先察其經絡之實虚,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。六經調者,謂之不病,雖病謂之自巳也。一經上實下虚而不通者,此必有横絡盛加於大經,令之不通,視而寫之,此所謂解結也。

上寒下?,先刺其項太陽乆,留之巳,刺則熨項與肩胛。令?下合乃止。此所謂推而上之者也。上?下寒。視其虚脉而陷之於經絡者取之。氣下乃止。此所謂引而下之者也。

大?徧身。狂而妄見妄聞妄言。視足陽朙及大絡取之。虚者補之。血而實者寫之。因其偃卧。居其頭前。以兩手四指挾按頸動脉。乆持之。卷而切推。下至缺盆中而復止。如前?去乃止。此所謂推而散之者也。

黄帝曰。有一脉生數十病者。或痛或癰。或?。或寒。或痒。或痺。或不仁。變化無竆。其故何也。岐伯曰。此皆邪氣之所生也。黄帝曰。余聞氣者。有真氣。有正氣。有邪氣。何謂真氣。?伯曰。真氣者。所受於天與穀氣幷而充身也。正氣者。正風也。從一方來。非實風。又非虚風也。邪氣者。虚風之賊傷人也。其中人也深。不能自去。正風者。其中人也淺。合而自去。其氣來柔弱。不能勝真氣。故自去。

虚邪之中人也。洒淅動形。起毫毛而發腠理。其入深。内摶於骨。則爲骨痺。摶於筋。則爲筋攣。摶於脉中。則爲血閉不通。則爲癰。摶於肉。與衛氣相摶。陽勝者則爲?。隂勝者則爲寒。寒則真氣去。去則虚。虚則寒搏於皮膚之間。其氣外發。腠理開。毫毛摇。氣徃来行則爲痒。留而不去則痺,衛氣不行則爲不仁。

虚邪徧容於身半,其入深,内居榮衛,榮衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發爲偏枯。其邪氣淺者,脉偏痛。

虚邪之入於身也深,寒與?相搏,久留而内著,寒勝其?,則骨疼肉枯,?勝其寒,則爛肉腐肌爲膿,内傷骨,内傷骨爲骨蝕。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發於筋溜。有所結,氣歸之,衛氣留之不得反,津液久留,合而爲腸溜。久者數歳乃成,以手按之柔,巳有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居,爲昔瘤。以手按之堅。有所結。深中骨。氣因於骨。骨與氣幷。日以益大。則爲骨疽。有所結。中於肉。宗氣歸之。邪留而不去。有?則化而爲膿。無?則爲肉疽。凡此數氣者。其發無常處。而有常名也。䭇。竅   腊剽。其漸洳。

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