熱論篇第三十一

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2023-12-06 07:59

熱論篇第三十一

黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也。或愈或死,其死皆以六七日之閒,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,願聞其故。歧伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也。其脉連於風府,故爲諸陽主氣也。人之傷於寒也,則爲病熱,熱雖甚不死。其兩感於寒而病者,必不免於死。

帝曰:願聞其狀。歧伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。二日,陽明受之,陽明主肉,其脉俠鼻絡於目,故身熱,目疼而鼻乾,不得卧也。三日,少陽受之,少陽主膽,其脉循脇絡於耳,故胷脇痛而耳聾。三陽經絡皆受其病,而未入於藏者,故可汗而已。四日,太隂受之,太隂脉布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。五日,少隂受之,少隂脉貫腎絡於肺,繫舌本,故口燥舌乾而渇。六日,厥隂受之,厥隂脉循隂器而絡於肝,故煩滿而囊縮。三隂三陽,五藏六府皆受病,榮衛不行,五藏不通,則死矣。

其不兩感於寒者,七日,巨陽病衰,頭痛少愈。八日,陽明病衰,身熱少愈。九日,少陽病衰,耳聾微聞。十日,太隂病衰。腹減如故,則思飲食。十一日,少隂病衰,渴止不滿,舌乾已而嚏。十二日,厥隂病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。

帝曰:治之柰何?歧伯曰:治之各通其藏脉,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已。其滿三日者,可泄而已。

帝曰:熱病已愈,時有所遺者,何也?歧伯曰:諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其榖氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。帝曰:善。治遺柰何?歧伯曰:視其虚實,調其逆從,可使必已矣。帝曰:病熱當何禁之?歧伯曰:病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。

帝曰:其病兩感於寒者,其脉應與其病形何如?歧伯曰:兩感於寒者,病一日,則巨陽與少隂俱病,則頭痛,口乾而煩滿;二日,則陽明與太隂俱病,則腹滿,身熱,不欲食,譫言;三日,則少陽與厥隂俱病,則耳聾,囊縮而厥。水漿不入,不知人,六日死。帝曰:五藏已傷,六府不通,榮衞不行,如是之後,三日乃死,何也?歧伯曰:陽明者,十二經脉之長也。其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死矣。凡病傷寒而成温者,先夏至日者爲病温,後夏至日者爲病暑。暑當與汗皆出,勿止。

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