热论篇第三十一

轻识古籍

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2024-02-04 22:01

热论篇第三十一

黄帝问曰:今夫热病者,皆伤寒之类也。或愈或死,其死皆以六七日之闲,其愈皆以十日以上者,何也?不知其解,愿闻其故。歧伯对曰:巨阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死。其两感于寒而病者,必不免于死。

帝曰:愿闻其状。歧伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛,腰脊强。二日,阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热,目疼而鼻乾,不得卧也。三日,少阳受之,少阳主胆,其脉循脇络于耳,故胷脇痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于藏者,故可汗而已。四日,太隂受之,太隂脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌乾。五日,少隂受之,少隂脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌乾而渇。六日,厥隂受之,厥隂脉循隂器而络于肝,故烦满而囊缩。三隂三阳,五藏六府皆受病,荣卫不行,五藏不通,则死矣。

其不两感于寒者,七日,巨阳病衰,头痛少愈。八日,阳明病衰,身热少愈。九日,少阳病衰,耳聋微闻。十日,太隂病衰。腹减如故,则思饮食。十一日,少隂病衰,渴止不满,舌乾已而嚏。十二日,厥隂病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病日已矣。

帝曰:治之柰何?歧伯曰:治之各通其藏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已。其满三日者,可泄而已。

帝曰:热病已愈,时有所遗者,何也?歧伯曰:诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其榖气相薄,两热相合,故有所遗也。帝曰:善。治遗柰何?歧伯曰:视其虚实,调其逆从,可使必已矣。帝曰:病热当何禁之?歧伯曰:病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。

帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?歧伯曰:两感于寒者,病一日,则巨阳与少隂俱病,则头痛,口乾而烦满;二日,则阳明与太隂俱病,则腹满,身热,不欲食,谵言;三日,则少阳与厥隂俱病,则耳聋,囊缩而厥。水浆不入,不知人,六日死。帝曰:五藏已伤,六府不通,荣衞不行,如是之后,三日乃死,何也?歧伯曰:阳明者,十二经脉之长也。其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死矣。凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出,勿止。

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