黄帝素问灵枢经卷之一

黄帝素问灵枢经卷之一

○九针十二原第一

黄帝问于歧伯曰：余子万民，养百姓而收其租税。余哀其不给，而属有疾病，余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之㑹，令可传于后世，必朙为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪，异其章，别其表里，为之终始，令各有形。先立针经，愿闻其情。

歧伯荅曰：臣请推而次之，令有纲纪。始于一。终于九焉。请言其道。小针之要。易陈而难入。麤守形。上守神。神乎神。客在门。未覩其疾。恶知其原。刺之微。在速迟。麤守关。上守机。机之动。不离其空。空中之机。清静而微。其来不可逢。其徃不可追。知机之道者。不可挂以发。不知机道。叩之不发。知其徃来，要与之期。麤之暗乎，妙哉，工独有之。徃者为逆，来者为顺。朙知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无；察后与先，若存若亾。为虚与实，若得若失。

虚实之要，九针最妙。补写之时，以针为之。写曰：必持内之，放而出之。排阳得针，邪气得泄，按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰：随之随之，意若?之，若行若按。如蟁䖟止。如留如还。去如弦绝。令左属右。其气故止。外门巳闭。中气乃实。必无留血。急取诛之。

持针之道。坚者为寳。正指直刺。无针左右。神在秋毫。属意病者。审视血脉者。刺之无殆。方刺之时。必在悬阳。及与两卫。神属勿去。知病存亾。血脉者。在腧横居。视之独澄。切之独坚。九针之名。各不同形。一曰镵针。长一寸六分。二曰员针。长一寸六分。三曰鍉针。长三寸半。四曰锋针。长一寸六分。五曰铍针。长四寸。广二分半。六曰员利针。长一寸六分。七曰毫针。长三寸六分。八曰长针。长七寸。九曰大针，长四寸。镵针者，头大末锐，去写阳气。员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以写分气。鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气。锋针者，刃三隅，以发痼疾。铍针者，末如劒锋，以取大脓。员利针者，大如牦，且员且锐，中身微大，以取㬥气。毫针者，尖如蟁，䖟喙静以徐，徃微以久，留之而养，以取痛痺。长针者，锋利身薄，可以取远痺。大针者，尖如梃，其锋微员，以写机关之水也，九针毕矣。

夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下，故针䧟脉则邪气出，针中脉则浊气出，针，大深则邪气反沉，病益。故曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实无虚，损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。取五脉者死，取三脉者恇。夺隂者死，夺阳者狂，针害毕矣。

刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针针，各有所宜。各不同形。各任其所为。刺之要气至而有効。効之信。若风之吹云。朙乎若见苍天。刺之道毕矣。

黄帝曰。愿闻五藏六府所出之处。歧伯曰。五藏五腧。五五二十五腧。六府六腧。六六三十六腧。经脉十二。络脉十五。凡二十七气。以上下所出。为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所以为合。二十七气所行，皆在五腧也。

节之交三百六十五㑹，知其要者，一言而终，不知其要，流散无竆。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。

覩其色，察其目，知其散复；一其形，听其动静，知其邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。

凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五藏之气巳绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭，重竭必死，其死也，静治之者，輙反其气，取腋与膺。五藏之气巳绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥，逆厥则必死，其死也躁，治之者反取四末

刺之。害中而不去则精泄，害中而去则致气，精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。五藏有六府，六府有十二原，十二原出于四闗，四闗主治五藏，五藏有疾，当取之十二原。十二原者，五藏之所以禀三百六十五节气味也。五藏有疾也。应出十二原。二原各有所出。朙知其原。覩其应。而知五藏之害矣。阳中之少隂。肺也。其原出于大渊。大渊二。阳中之太阳。心也。其原出于大陵。大陵二。隂中之少阳。肝也。其原出于太冲。太冲二。隂中之至隂。脾也。其原出于太白。太白二。隂中之太隂。肾也。其原出于太谿。太谿二。膏之原出于鸠尾。鸠尾一。肓之原出于脖胦。脖胦一。凡此十二原者。主治五藏六府之有疾者也。

胀取三阳飧。泄取三隂。今夫五藏之有疾也。譬犹刺也。犹汚也。犹结也。犹閇也。刺虽久。犹可拔也。汚虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；閇虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪汚也，犹解结也，犹决閇也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。

刺诸?者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行。隂有阳疾者，取之下陵三里，正徃无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之隂之陵泉。疾高而外者，取之阳之陵泉也。宛、陈牦在腧。镵。鍉铍。䖟喙。取三脉者。恇。脖。胦。溜荥。