黄帝素问灵枢经卷之三

黄帝素问灵枢经卷之三

○经脉第十

雷公问于黄帝曰：禁脉之言。凡刺之理。经脉为始。营其所行。制其度量。内次五藏。外别六府。愿尽闻其道。

黄帝曰。人始生，先成精。精成而脑髓生。骨为干。脉为营，筋为刚，肉为墙。皮肤坚而毛发长。榖入于胃。脉道以通。血气乃行。

雷公曰：愿卒闻经脉之始生。黄帝曰。经脉者。所以能决死生。处百病。调虚实。不可不通。○

肺手太隂之脉。起于中焦。下络大肠。还循胃口。上膈属肺。从肺系横出腋下。下循臑内。行少隂心主之前。下肘中。循臂内上骨下廉。入寸口。上鱼。循鱼际。出大指之端。其支者。从腕后直出次指内廉。出其端。

是动则病肺胀满。膨膨而喘。欬。缺盆中痛。甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，欬上气喘渴，烦心，胷满，臑，臂内前廉痛厥，掌中?。气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则写之，虚则补之，?则疾之，寒则留之，䧟下则灸之，不盛不虚。以经取之。盛者寸口大三倍于人迎。虚者则寸口反小于人迎也。○

大肠手阳朙之脉。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷两骨之间。上入两筋之中。循臂上廉。入肘外廉。上臑外前廉。上肩。出髃骨之前廉。上出于柱骨之㑹上。下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者，目黄口乾，鼽衂喉痺，肩前臑痛，大指次指痛不用，气有余，则当脉所过者?肿，虚则寒栗，不复。为此诸病。盛则写之。虚则补之。?则疾之。寒则留之。䧟下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者人迎大三倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。○

胃足阳朙之脉。起于鼻之交頞中。旁纳太阳之脉。下循鼻外。入上齿中。还出挟口。环唇。下交承浆。却循頥后下廉。出大迎。循颊车。上耳前。过客主人。循发际。至额颅。其支者。从大迎前下人迎。循喉咙。入缺盆。下膈。属胃。络脾。其直者。从缺盆下乳内廉。下挟脐。入气街中。其支者。起于胃口。下循腹里。下至气街中而合。以下髀关。抵伏兎。下膝膑中。下循胫外廉。下足跗。入中指内间。其支者。下廉三寸而别。下入中指外间。其支者。别跗上。入大指间。出其端。

是动则病洒洒振寒。善呻数欠。颜黒。病至则恶人与火。闻木声则愓然而惊。心欲动。独?戸塞牖而处。甚则欲上高而歌。弃衣而走。贲响腹胀。是为骭厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出鼽衂，口㖞唇胗，颈肿喉痺，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳、气街、股伏兎、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆?，其有余于胃，则消榖善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则写之。虚则补之。?则疾之。寒则留之。䧟下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者人迎大三倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。○

脾足太隂之脉。起于大指之端。循指内侧白肉际。过核骨后。上内踝前廉。上踹内。循胫骨后。交出厥隂之前。上膝股内前廉。入腹。属脾络胃。上膈挟咽。连舌本。散舌下。其支者。复从胃别上膈。注心中。

是动则病舌本强。食则呕。胃脘痛。腹胀善噫。得后与气。则快然如衰。身体皆重。是主脾所生病者。舌本痛。体不能动摇。食不下。烦心。心下急痛。溏瘕泄。水闭。黄疸。不能卧。强立。股膝内肿厥。足大指不用。为此诸病。盛则写之。虚则补之。?则疾之。寒则留之。䧟下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者。寸口大三倍于人迎。虚者。寸口反小于人迎。○

心手少隂之脉。起于心中。出属心系。下膈络小肠。其支者。从心系上挟咽。系目系。其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太隂、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后脱骨之端，入掌内后亷，循小指之内出其端。

是动则病嗌乾心痛，渇而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄脇痛，臑，臂内后廉痛厥，掌中?痛，为此诸病。盛则写之。虚则补之。?则疾之。寒则留之。䧟下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者寸口大再倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。○

小肠手太阳之脉。起于小指之端。循手外侧。上腕。出踝中。直上循臂骨下廉。出肘内侧两筋之间。上循臑外后廉。出肩解。绕肩胛。交肩上。入缺盆。络心。循咽下膈。抵胃。属小肠。其支者。从缺盆循颈上颊。至目锐眦。却入耳中。其支者。别颊上䪼。抵鼻。至目内眦。斜络于颧。

是动则病嗌痛颔肿。不可以顾。肩似拔。臑似折。是主液所生病者。耳聋目黄。颊肿。颈颔肩臑肘臂外后廉痛。为此诸病。盛则写之。虚则补之。?则疾之。寒则留之。䧟下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者。人迎大再倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。○

膀胱足太阳之脉。起于目内眦。上额交巅。其支者。从巅至耳上循。其直者。从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入腘中；其支者，从髆内左右别下贯胛，挟脊内过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。

是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛。腰似折。髀不可以曲。腘如结。踹如裂。是为踝厥。是主筋所生病者。痔。疟。狂癫疾。头顖项痛。目黄泪出。鼽衂。项背腰尻腘踹脚皆痛。小指不用。为此诸病。盛则写之。虚则补之。?则疾之。寒则留之。䧟下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口。虚者。人迎反小于寸口也。○

肾足少隂之脉，起于小指之下。邪走足心。出于然谷之下。循内踝之后，别入跟中。以上踹内。出腘内廉，上股内后廉，贯脊。属肾。络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中。循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胷中。

是动则病饥不欲食，面如漆柴欬，唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目??如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心愓愓如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口?舌乾，咽肿上气，嗌乾及痛，烦心，心痛，黄疽肠澼，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下?而痛。为此诸病，盛则写之，虚则补之。?则疾之，寒则留之，䧟下则灸之。不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。○

心主手厥隂，心包络之脉。起于胷中，出属心包络，下膈，历络三膲。其支者，循胷出脇，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太隂、少隂之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。

是动则病手心?，臂肘挛急，腋肿，甚则胷脇支满，心中憺憺火动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中?。为此诸病，盛则写之，虚则补之，?则疾之，寒则留之，䧟下则灸之。不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。○

三焦手少阳之脉，起于小指次指之端。上出两指之间，循手表腕。出臂外两骨之间。上贯肘。循臑外。上肩。而交出足少阳之后。入缺盆。布膻中。散落心包。下膈。循属三焦。其支者。从膻中上出缺盆。上项系耳后。直上出耳上角。以屈下颊至䪼。其支者。从耳后入耳中。出走耳前。过客主人前。交颊。至目锐眦。

是动则病耳聋。浑浑焞焞。嗌肿喉痺。是主气所生病者。汗出。目锐眦痛。颊痛。耳后肩臑肘臂外皆痛。小指次指不用。为此诸病。盛则写之。虚则补之。?则疾之。寒则留之。䧟下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者。

人迎大一倍于寸口。虚者。人迎反小于寸口也。○

胆，足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别铳眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下，加颊车，下颈，合缺盆，以下胷中，贯膈络肝，属胆。循脇里。出气街。绕毛际。横入髀厌中。其直者。从缺盆下腋。循胷过季脇。下合髀厌中。以下循髀阳。出膝外廉。下外辅骨之前。直下抵绝骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小指次指之间。其支者。别跗上。入大指之间。循大指歧骨内出其端。还贯爪甲。出三毛。

是动则病口苦。善太息。心脇痛。不能转侧。甚则面微有尘。体无膏泽。足外反?。是为阳厥。是主骨所生病者。头痛颔痛。目锐眦痛。缺盆中肿痛。腋下肿。马刁侠瘿。汗出振寒。疟。胷脇肋髀膝外至胫绝骨外髁前及诸节皆痛。小指次指不用。为此诸病。盛则写之。虚则补之。?则疾之。寒则留之。䧟下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者

人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。○

肝足厥隂之脉。起于大指丛毛之际。上循足跗上廉。去内踝一寸。上踝八寸。交出太隂之后。上腘内廉。循股隂。入毛中。过隂器。抵小腹。挟胃属肝络胆。上贯膈。布脇肋。循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额。与督脉㑹于巅。其支者。从目系下颊里。环唇内。其支者。复从肝别贯膈。上注肺。

是动则病腰痛不可以俛仰。丈夫㿉疝。妇人少腹肿。甚则嗌乾。面尘脱色。是肝所生病者。胷满呕逆。飧泄。狐疝。遗溺闭癃。为此诸病。盛则写之。虚则补之。?则疾之。寒则留之。䧟下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者。寸口大一倍于人迎。虚者。寸口反小于人迎也。○

手太隂气绝。则皮毛焦。太隂者。行气温于皮毛者也。故气不荣则皮毛焦。皮毛焦则津液去皮节。津液去皮节者。则爪枯毛折。毛折者。则毛先死。丙笃丁死。火胜金也。○

手少隂气绝。则脉不通。脉不通则血不流。血不流则髦色不泽。故其面黒如漆柴者。血先死。壬笃癸死。水胜火也。○

足太隂气绝者。则脉不荣肌肉。唇舌者。肌肉之本也。脉不荣。则肌肉软。肌肉软。则舌萎。人中满。人中满则唇反。唇反者。肉先死。甲笃乙死。木胜土也。○

足少隂气绝。则骨枯。少隂者。冬脉也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡。则肉不能著也。骨肉不相亲。则肉软却。肉软却，故齿长而垢，发无泽。发无泽者，骨先死。戊笃巳死。土胜水也。○

足厥隂气绝。则筋绝。厥隂者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于隂气，而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急。筋急则引舌与卵。故唇青。舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死。金胜木也。

五隂气俱绝。则目系转。转则目运。目运者为志先死。志先死。则远一日半死矣。六阳气绝。则隂与阳相离。离则腠理发泄。绝汗乃出。故旦占夕死。夕占旦死。

经脉十二者。伏行分肉之间。深而不见。其常见者。足太隂过于外踝之上。无所隠故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络，手阳朙，少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气巳平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则?，不坚则䧟且空，不与众同，是以知其何脉之动也。

雷公曰。何以知经脉之与络脉异也。黄帝曰。经脉者。常不可见也。其虚实也。以气口知之。脉之见者。皆络脉也。

雷公曰。细子无以朙其然也。黄帝曰。诸络脉皆不能经大节之间。必行绝道而出入。复合于皮中。其㑹皆见于外。故诸刺络脉者。必刺其结上甚血者。虽无结。急取之以写其邪而出其血。留之发为痺也。凡诊络脉。脉色青则寒且痛。赤则有?。胃中寒。手鱼之络多青矣。胃中有?。鱼际络赤。其㬥黒者。留久痺也。其有赤有黒有青者。寒?气也。其青短者。少气也。凡刺寒?者。皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。其小而短者，少气甚者，写之则闷，闷甚则仆不得言，闷则急坐之也。○

手太隂之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太隂之经，直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌?，虚则欠㰦，小便遗数，取之去腕半寸。别走阳朙也。○

手少隂之别。名曰通里。去腕一寸半。别而上行。循经入于心中。系舌本。属目系。其实则支膈。虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。

手心主之别。名曰内关。去腕二寸。出于两筋之间。循经以上。系于心包络。心系实则心痛。虚则为头强。取之两筋间也。○

手太阳之别。名曰支正。上腕五寸。内注少隂。其别者。上走肘。络肩髃。实则节㢮肘废。虚则生肬。小者如指痂疥。取之所别也。○

手阳朙之别。名曰偏历。去腕三寸。别入太隂。其别者。上循臂。乘肩髃。上曲颊偏齿。其别者入耳。合于宗脉。实则龋聋。虚则齿寒痺隔。取之所别也。○

手少阳之别。名曰外关。去腕二寸。外遶臂。注胷中。合心主。病实则肘挛。虚则不收。取之所别也。○

足太阳之别。名曰飞阳。去踝七寸。别走少隂。实则鼽窒头背痛。虚则鼽衂。取之所别也。○

足少阳之别。名曰光朙。去踝五寸。别走厥隂。下络足跗。实则厥。虚则痿躄。坐不能起。取之所别也。○

足阳朙之别。名曰丰隆。去踝八寸。别走太隂。其别者。循胫骨外廉。上络头项。合诸经之气。下络喉嗌。其病气逆则喉痺瘁瘖。实则狂巅。虚则足不收。胫枯。取之所别也。○

足太隂之别。名曰公孙。去本节之后一寸。别走阳朙。其别者。入络肠胃。厥气上逆。则霍乱。实则肠中切痛。虚则鼓胀。取之所别也。○

足少隂之别。名曰大钟。当踝后绕跟。别走太阳。其别者。并经上走于心包下外贯腰脊。其病气逆则烦闷。实则闭癃。虚则腰痛。取之所别者也。○

足厥隂之别。名曰蠡沟。去内踝五寸。别走少阳。其别者。径胫上睾。结于茎。其病气逆则睾肿卒疝。实则挺长。虚则㬥痒。取之所别也。○住脉之别。名曰尾翳。下鸠尾。散于腹。实则腹皮痛。虚则痒搔。取之所别也。○

督脉之别。名曰长强。挟膂上项。散头上。下当肩胛左右。别走太阳。入贯膂。实则脊强。虚则头重。高摇之。挟脊之有过者。取之所别也。○脾之大络。名曰大包。出渊腋下三寸。布胷脇。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者。皆取之脾之大络脉也。

凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。瞀䪼、髀骭、憺憺、邪焞、焞肬。